Qu’est-ce que le diabète ?
Le diabète se caractérise par un taux de sucre dans le sang anormalement élevé. On parle d’hyperglycémie. Le diabète est une dérégulation du niveau du glucose dans le sang. Ce glucose est indispensable à nos cellules, il est une source d’énergie nécessaire à leur fonctionnement. Apporté par l’alimentation, il est dégradé au cours de la digestion, puis passe de l’intestin dans la circulation sanguine. De là il est distribué aux cellules. Ce transfert ne peut se réaliser qu’en présence d’insuline, hormone produite par le pancréas. L’insuline joue le rôle d’une clé qui ouvre la porte d’entrée des cellules. En cas de diabète, elle ne joue pas son rôle.
On considère que lorsque la régulation fonctionne bien, le taux de sucre dans le sang est d’environ 1g de glucose à jeun par litre de plasma sanguin. Entre 1,10g et
1,26 g/L, il y a un prédiabète. Si la mesure est supérieure à 1,26g/L, le diabète est déclaré. Il n’y a pas UN diabète mais DES diabètes.
Quels sont ces différents types de diabète ?
Le diabète de type 2, dit insulino résistant est le plus répandu
Il touche environ 92 % des diabétiques, essentiellement des adultes dès la cinquantaine. On note toutefois une avancée de l’âge auquel il se déclare, touchant parfois des jeunes adultes. Dans ce type de diabète, soit les récepteurs à insuline deviennent résistants à l’hormone, soit le pancréas n’en produit pas suffisamment, soit il en produit trop pour tenter de combler le manque. Dans ce cas, les cellules du pancréas finissent par se fatiguer et diminuer la synthèse de l’insuline.
Quelles sont les causes du diabète de type 2 ?
Le diabète est multifactoriel. L’origine peut être génétique, avec la présence de gènes dits diabétogènes. Les antécédents familiaux sont à surveiller. Si l’un des deux parents est diabétique de type 2, le risque de transmission est d’environ 40 % et passe à 70 % si les deux parents sont concernés. Il existe aussi des facteurs environnementaux prépondérants, tels que le mode de vie (sédentarité, sommeil, polluants, etc.) et le régime alimentaire, avec trop de sucre et de graisse.
Quels sont Symptômes du Diabète de Type 2
Les symptômes du diabète de type 2 se développent souvent lentement et peuvent passer inaperçus pendant de nombreuses années. Le diabète de type 2 se manifeste par :
- Une augmentation de la soif et de la faim
- Le besoin fréquent d'uriner
- De la fatigue
- Une peau sèche sujette à des démangeaisons
- Des blessures qui cicatrisent lentement
- Des infections fréquentes des gencives, de la vessie, du vagin, de la vulve et du prépuce
- Une insensibilité ou fourmillement des mains et des pieds
- Des troubles de l’érection
- Une vision floue
Quel traitement pour le diabète de type 2 ?
Le traitement du diabète de type 2 implique souvent des changements de mode de vie, avec une alimentation saine, une activité physique régulière et une perte de poids si nécessaire. En première intention, le diabète de type 2 est si possible traité par des mesures hygiéno-diététiques. Pour lutter contre ce fléau, il existe des dispositifs d’Activité Physique Adaptée (APA), notamment dans le cadre du sport sur ordonnance. Lorsque le diabète évolue, il peut vous être prescrit :
- des médicaments oraux
- de l’insuline par injection ou via une pompe à insuline
L’observance d’une bonne hygiène de vie reste indispensable pour potentialiser leurs effets. Le diabète de type 2 étant une maladie évolutive, mieux vaut éviter ou retarder l’escalade thérapeutique.
Quelle prévention pour le diabète de type 2 ?
La prévention du diabète de type 2 repose largement sur l'adoption d'un mode de vie sain, notamment une alimentation équilibrée, une activité physique régulière, une gestion du poids, l'évitement du tabac et de l'alcool. Dans les familles « à risque » les bilans sanguins permettent un dépistage plus rapide.
Le diabète de type 1
Le diabète de type 1, autrefois appelé diabète juvénile ou insulinodépendant, est généralement diagnostiqué chez les enfants et les jeunes adultes, bien qu'il puisse survenir à tout âge.
Quelles sont les causes du diabète de type 1 ?
Cette forme de diabète est considérée comme une maladie auto-immune . Le système immunitaire attaque et détruit les cellules bêta du pancréas, qui produisent l'insuline. Au-delà d’une prédisposition génétique, les causes restent mal connues. Les facteurs environnementaux semblent aussi favoriser la réaction auto-immune.
Le risque de transmission est de l’ordre de 4 à 8% si l’un des parents est atteint, et passe à 30% si les deux sont diabétiques de type 1.
Quels sont les symptômes du diabète de type 1 ?
Les symptômes du diabète de type 1 ressemblent à ceux du diabète de type 2 :
- une soif excessive,
- une augmentation de la miction,
- une fatigue persistante,
- une perte de poids inexpliquée,
- une vision floue et une sensation de faim constante.
Quel traitement pour le diabète de type 1 ?
Le traitement du diabète de type 1 repose sur l'administration quotidienne d'insuline, généralement par injection sous-cutanée ou à l'aide d'une pompe à insuline. Comme pour le diabète de type 2, observer une bonne hygiène de vie avec une alimentation adaptée et de l’activité physique est essentiel et fait partie du traitement.
Comment prévenir le diabète de type 1 ?
Étant donné que le diabète de type 1 est principalement causé par des facteurs génétiques et environnementaux, la prévention reste aléatoire. Cependant, la recherche est active avec des pistes thérapeutiques comme :
- le développement de la thérapie cellulaire, des greffes de pancréas, d’îlots de Langerhans (cellules pancréatiques sécrétrices de l’insuline)
- l’identification des infections par certains entérovirus, facteurs environnementaux qui pourraient donner lieu à une vaccination chez des personnes ayant de fortes prédispositions au diabète de type 1
- l’immunothérapie pour rendre le système immunitaire tolérant aux cellules du pancréas productrices d’insuline
